Hemodiálise

Mitos e Verdades sobre a Hemodiálise

Todos nós já ouvimos falar da hemodiálise, não é mesmo? Mas por que ela é tão temida? Será que a hemodiálise é realmente um bicho de 7 cabeças? Tire aqui as suas dúvidas e perca o medo desse tratamento que salva vidas !

O que é ?

A hemodiálise é um método de substituição dos rins, realizada através de uma máquina que filtra o sangue, eliminando toxinas, substâncias em excesso e líquidos acumulados no paciente com doença renal.

Os rins são os únicos órgãos que podem ser substituídos por uma máquina. Mesmo que ela não seja tão perfeita quanto o órgão original, é capaz de manter a vida de uma pessoa por muitos anos.

A hemodiálise deve ser encarada como uma oportunidade de viver frente a uma doença que até algumas décadas atrás era fatal.

Quem deve fazer hemodiálise ?

Todos os pacientes que apresentarem doença renal crônica estágio terminal (Clearance Creatinina < 15 mL/min) devem iniciar a hemodiálise (Doença Renal Crônica – Saiba mais sobre essa silenciosa doença).

Pacientes com insuficiência renal aguda (IRA) também podem necessitar de hemodiálise provisoriamente até que a lesão em seus rins se recupere.

Note que a IRA é diferente da doença renal crônica (DRC). Enquanto na primeira a lesão nos rins ocorre subitamente e tem duração inferior a 3 meses na maioria dos casos, na DRC essa agressão se estende por muitos anos. Por isso que na DRC as lesões são irreversíveis e na IRA há chances de recuperação.

Como funciona a hemodiálise ?

O paciente é ligado a uma máquina que retira o sangue do corpo através do Cateter de Hemodiálise ou da Fístula Arterio-Venosa. O sangue então passa pelo filtro, também chamado de capilar, e é devolvido limpo pelo mesmo cateter ou fístula.

Esse procedimento dura 4 horas e deve ser realizado no mínimo três vezes por semana. Muitos pacientes acham esse tempo prolongado demais, mas pense que a hemodiálise está substituindo um rim que funcionava 24 horas por dia todos os dias da semana !

A hemodiálise deve ser realizada em clínicas especializadas, existem no Brasil atualmente 651 Centros de Diálise cadastrados, de acordo com o último Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia. A grande maioria dessas unidades atendem SUS.

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia existem mais de 90 mil pacientes em diálise no Brasil e esse número cresce a cada ano.

O paciente sente algo durante a hemodiálise ?

Isso varia de paciente para paciente. A maioria dos pacientes não sente absolutamente nada durante a diálise. Por outro lado, alguns pacientes têm câimbras, dor de cabeça ou queda de pressão, geralmente são aqueles que ganham muito peso entre uma sessão e outra.

Pacientes diabéticos podem apresentar hipoglicemia durante a diálise, já que a glicose (açúcar) do sangue também é retirada pela máquina. Nesses pacientes é necessário ajustar a dose de insulina nos dias de diálise.

Por esses motivos, sempre haverá um nefrologista e uma equipe de enfermagem em todos os turnos das clínicas de hemodiálise.

O paciente em diálise pode trabalhar ?

O paciente em diálise pode levar uma vida próxima do normal, pode trabalhar, sair para se divertir, praticar exercícios. Deverá apenas adequar o horário do trabalho com os das sessões de hemodiálise.

Alguns pacientes não apresentam condições clínicas para o trabalho, nesses casos poderão recorrer ao auxilio financeiro do governo para pacientes crônicos em hemodiálise.

O paciente em diálise pode viajar ?

Sim, desde que a cidade para a qual for viajar tenha centro de hemodiálise. A clínica do paciente deverá entrar em contato com a unidade de diálise da cidade para deixar a vaga acertada.

Depois que começar a fazer hemodiálise, há chances do rim voltar a funcionar ?

Não, se o paciente tiver doença renal crônica avançada, seus rins não voltarão a funcionar mesmo fazendo hemodiálise. A diálise é apenas um método de substituição do rim e não tem a capacidade de reverter lesões renais.

O paciente só irá parar de fazer hemodiálise se for submetido a um transplante renal (Transplante Renal – Conheça mais sobre esse tratamento).

Já nos pacientes com insuficiência renal aguda, os rins podem se regenerar na dependência de uma série de fatores. Nos casos em que ocorre recuperação da função renal, a diálise pode ser interrompida.

Quais são as vantagens da hemodiálise no tratamento da Doença Renal Crônica terminal ?

Ao iniciar o tratamento, o paciente sentirá uma melhora significativa nos sintomas como fraqueza, falta de ar, náuseas e perda do apetite.

Além disso, como a diálise elimina as substâncias em excesso, não haverá tantas restrições na dieta como no período anterior a hemodiálise.